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  • 香港管家婆马报料如何抓好新药临床试验过程质量管理
  • 作者:管理员 发布日期:2019-10-07点击率:
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      目前我国临床试验归档资料管理主要有3种模式:医院层面上的管理模式;专业科室层面上的管理模式;上述2者相结合的管理模式。无论上述哪一种模式,在归档资料管理上,均或多或少地存在着以下问题:①试验资料只是简单的收集存放,归档资料管理流于形式;②试验资料全面誊抄,丧失其原始性;③申办方与医院之间、医院与相关专业研究室之间及专业研究室与研究者之间,相互推诿或各自为阵,彼此对资料归档状况都不清楚,甚至造成归档资料部分或全部丢失;④对试验资料归档与临床试验年限认识存在误区,致归档资料没有保存齐全。上述现象的存在,在给临床试验的管理带来了很多问题,如药物临床试验管理机构可能对本单位现在及以往的临床研究情况不了解,无法展开自查和整改工作,无法对本单位临床研究进行监督管理及质量控制等。因此,从临床试验资料的归档状况,可以反映出该医疗机构的药物临床试验,是否遵循GCP基本原则,是否做到试验质量可控,所得结果是否科学可靠。

      试验归档资料记录了药物临床试验从准备阶段、进行阶段至完成后整个过程,是对一个药物临床试验过程伞面总结的真实资源,是药物上市申报的第一手真实町靠的资料。按照GCP(2003)”没有记录,就没有发生”的精神,只有归档资料可以真实地记载临床试验信息,且只有资料归档的过程才能反映试验的全部经过。因此,试验归档资料的记录和保存决不是可有可无的,而归档资料规范化管理也就显得尤为重要。只有对试验资料进行认真归档整理,才能对试验数据质量及试验实施进行检查,以保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠。对临床试验归档资料规范化管理,是药物临床研究质量控制的一个重要组成部分;同时也是保护受试者权益并保障其安全的有效举措。

      完善临床试验资料归档和管理的硬件首先,要建立专门的档案室或文件柜,并保持适当的温度、湿度,要有防火、防盗、防虫、防霉、防有害化学试剂和防污染等安全措施,而且文件柜应加锁;档案应按照不同类别,存放在专门的文件柜中,建议指定专人保管;建立编码制度和管理目录,目录必须齐备且条理清晰,应包括总体清单(试验名称、申办单位、归档日期、试验时期、研究者、资料整理人、各个归档分项等)和分项情况(如该试验的各项资料的份数、每份的页数和页码等),只有对档案资料建立清晰的编码和目录,将众多资料进行分门别类,才能避免混淆,方便检索和查阅;归档资料目录的内容,可参照GCP附录2中所明确的在临床试验准备阶段、进行阶段和完成后应保存的文件。值得一提的是,GCP规定保存的文件,只是l临床试验必须保存的基本文件清单,实际工作中,试验项目涉及到的保存文件还有许多。建议在归档资料目录中,增加以下内容:临床试验启动时,相关人员的培iJtlid录,管理机构对承担试验科室的监管记录,与试验相关的往来文件,如监查记录、药品监督管理部门的视察、检查人员稽查记录等,各种补充文档、多中心试验中与监查员及与各个参加单位联系的电话记录等。

      完善试验资料归档和管理的软件 为了使药物临床试验资料归档过程明确且可操作,可跟随临床试验流程及时建立目录并归档试验资料,如在确定接受试验的同时,进行项目登记、504王中王免费提供编制项目编码,建立该试验资料归档目录(包括项目清单、各分项资料的要求等),并收集收集GCP规定的试验前所有资料,如批件等;要明确研究者在试验过程中应负责,收集留存的原始资料;在形成和积累试验资料阶段,应对研究者强调,每项试验资料原始的、完整的留存,并分阶段收集归档保存;在试验进行中,按计划检查临床研究各阶段的试验资料归档情况,用以反映临床试验进展及质量情况;试验结束时,按清单逐条逐项的收集归档资料,对接收的归档资料进行分类、编目及必要的整理,划分保管期限和密级,以此全面了解和考察该临床试验过程是否规范。注重试验资料归档和管理的质量 在试验资料记录、归档及整理中,特别要强调资料的完整性和真实性,唯其如此,才能保证临床试验的科学性和可靠性;才能有效地对临床试验进行质量控制,故应对归档资料的各分项进行核查。由于医院药物临床试验管理机构可同时接受不同领域、不同研究方向的各种临床试验药物,归档资料非常繁多,因此,临床试验机构及各专业科室,应建立相应的、有效的归档资料管理制度,并制订相应归档资料的装订、保存、查阅、借阅等相关细则,从制度上对试验归档资料进行有效的质量控制。药物临床试验的归档资料具有科学研究的保密性,并涉及到申办者的商业机密和受试者的隐私,所以还必须制定相应的保密制度,具体包括核定归档资料的可接触的人群,如研究者及合作研究者、监查员、稽杳员和药品监督管理部门的视察、检查人员等,确定可查阅和借阅规定,如借阅人员的身份确认、借阕时间、用途,均需有明确规定,并有借阅事的详细记录存档在案。

      归档资料的保存年限 不同国家不同组织有不同的规定,ICH规定,临床资料和试验资料须保存至上市后满2年;FDA规定,试验资料保存至药物批准/不批准上市、上市、撤销申请后2年;我国GCP规定,临床资料应保存至临床试验终止后5年。应该指出的是,上述规定并不是资料归档保存最长的年限,实际上现在提倡在整个产品的生存期内均应保存。至少在我国,临床试验资料的归档保存时间,应不少GCP的规定,若申办者对档案保存时间有更长的要求,则应遵守合同规定。

      综上所述,药物临床试验归档资料的管理,不仅体现了医院的科学管理水平,而且已经成为医院临床科研管理工作中的一个非常重要环节。随着医学临床科研水平的不断发展,国家对药物临床试验的质量要求亦将越来越规范。试验资料的归档是药物临床试验质量管理工作中最重要的组成部分,各机构的药物临床试验资料,必须按规范化要求归档管理,只有这样才能使我国的药物临床试验更为科学、更为规范,才能更进一步的贯彻实施GCP精神,促进我国医药事业取得更大的发展。